La cheville est une articulation essentielle à la marche, à la course et à l’équilibre. Elle supporte le poids du corps à chaque pas et permet l’adaptation du pied aux irrégularités du terrain.
Les os de la cheville
L’articulation de la cheville est formée par la rencontre de trois os :
- le tibia, os principal de la jambe,
- la fibula (péroné), située sur le côté externe,
- le talus (astragale), os du pied qui s’articule avec la jambe.
Ces os forment une articulation de type « mortaise », très stable, permettant principalement les mouvements de flexion et d’extension du pied.
Les articulations de la cheville
On distingue plusieurs articulations complémentaires :
- L’articulation tibiotalienne (cheville proprement dite)
Elle permet les mouvements de flexion dorsale (pied vers le haut) et de flexion plantaire (pied vers le bas). - L’articulation sous-talienne
Située sous le talus, elle permet les mouvements d’adaptation du pied, notamment l’inversion et l’éversion, indispensables à la marche sur terrain irrégulier.
Ces articulations fonctionnent de manière coordonnée pour assurer stabilité et mobilité.
Les ligaments de la cheville
Les ligaments assurent la stabilité de la cheville en maintenant les os entre eux.
Syndesmose tibio-fibulaire
Elle unit le tibia et la fibula et joue un rôle clé dans la stabilité de la mortaise.
Ligaments latéraux externes
Ce sont les plus fréquemment lésés lors des entorses. Ils comprennent :
le ligament talo-fibulaire antérieur,
le ligament calcanéo-fibulaire,
le ligament talo-fibulaire postérieur.
Ligament médial (ligament deltoïde)
Situé sur le côté interne, très puissant, il est plus rarement atteint.
Les tendons de la cheville
Les tendons sont des structures fibreuses résistantes qui relient les muscles aux os.
On distingue plusieurs groupes de tendons selon leur localisation.
Les tendons antérieurs
Situés à l’avant de la cheville, ils permettent de relever le pied (flexion dorsale), mouvement indispensable pour la marche et la course.
- Tendon du muscle tibial antérieur
C’est le principal releveur du pied. Il permet le contrôle du pas lors de l’attaque du talon et évite que le pied ne traîne au sol. - Tendons des muscles extenseurs des orteils
Ils participent à l’extension des orteils et à la stabilisation du pied pendant la phase d’appui.
Ces tendons passent sous des structures fibreuses appelées rétinaculums, qui les maintiennent plaqués contre l’os.
Les tendons latéraux (ou fibulaires)
Situés sur le côté externe de la cheville, ils jouent un rôle clé dans la stabilité latérale.
- Tendon du muscle fibulaire long
- Tendon du muscle fibulaire court
Ils permettent l’éversion du pied et participent activement à la prévention des entorses externes.
Une atteinte de ces tendons peut entraîner une sensation d’instabilité chronique.
Les tendons postérieurs profonds
Situés à l’arrière et en dedans de la cheville, ils sont essentiels au maintien de la voûte plantaire.
- Tendon du muscle tibial postérieur
Il est un élément majeur de la stabilité du pied. Son dysfonctionnement peut conduire à un affaissement progressif du pied (pied plat acquis de l’adulte). - Tendons des muscles fléchisseurs des orteils
Ils permettent la flexion des orteils et contribuent à l’équilibre et à la propulsion.
Ces tendons cheminent dans un canal étroit derrière la malléole interne.
Le tendon d’Achille
Le tendon d’Achille est le plus puissant tendon du corps humain.
- Il relie les muscles du mollet (triceps sural) au calcanéum (os du talon).
- Il permet la propulsion du corps lors de la marche, de la course et du saut.
- Il joue un rôle essentiel dans la stabilité de la cheville en appui.
Sa pathologie peut aller de la tendinopathie à la rupture, notamment lors des efforts sportifs.
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