L’arthrose est une maladie chronique des articulations.
Elle correspond à une usure progressive du cartilage, le tissu qui recouvre les os et permet aux articulations de glisser sans douleur.
Avec le temps, cette usure entraîne douleurs, raideur et perte de mobilité.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
Dans une articulation normale, les surfaces osseuses sont recouvertes de cartilage, lisse et souple, qui permet :
- un glissement sans frottement
- l’amortissement des chocs
- la protection de l’os
Dans l’arthrose :
- le cartilage s’amincit puis se fissure
- l’os situé dessous devient plus dur et irrégulier
- l’articulation perd sa soupless
- une inflammation peut apparaître
Les articulations les plus souvent touchées sont :
- genou
- hanche
- colonne vertébrale
- mains
- épaule
Pourquoi apparaît l’arthrose ?
L’arthrose n’a pas une seule cause, mais plusieurs facteurs favorisent son apparition.
- l’âge
- le surpoids (surtout pour le genou et la hanche)
- les traumatismes anciens (fractures, entorses, lésions ligamentaires ou méniscales)
- certaines anomalies anatomiques
- les activités très physiques ou répétitives
- l’hérédité dans certains cas
Souvent, plusieurs facteurs se combinent chez un même patient.
Quels sont les symptômes de l’arthrose?
Les signes les plus fréquents sont :
- douleur mécanique : apparaît à l’effort, diminue au repos
- raideur articulaire, surtout le matin ou après une période immobile
- diminution de la mobilité
- parfois gonflement de l’articulation
- gêne dans la vie quotidienne (marche, escaliers, sport, travail)
L’évolution est lente et progressive, sur plusieurs années.
Comment fait-on le diagnostic ?
Le diagnostic repose sur :
- l’interrogatoire (type de douleur, évolution)
- l’examen clinique
- les radiographies, qui montrent :
- pincement de l’espace articulaire
- irrégularités osseuses
- parfois des becs osseux (ostéophytes)
D’autres examens (IRM, scanner) sont parfois utiles selon les cas.
Quel est le traitement de l’arthrose?
Il n’existe pas de traitement qui fasse « repousser » le cartilage.
Le but est de :
- soulager la douleur
- améliorer la fonction
- ralentir l’évolution
- retarder ou éviter la chirurgie
Traitements médicaux
- antalgiques (paracétamol)
- anti-inflammatoires si besoin
- infiltrations (corticoïdes, acide hyaluronique, PRP selon les cas)
Mesures non médicamenteuses
- perte de poids si nécessaire
- activité physique adaptée
- kinésithérapie
- renforcement musculaire
- adaptation des activités
Quand envisager la chirurgie ?
La chirurgie est proposée lorsque :
- la douleur devient importante et permanente
- les traitements médicaux ne suffisent plus
- la qualité de vie est fortement altérée
Selon l’articulation et le patient, il peut s’agir :
- de gestes conservateurs dans certains cas
- ou de la mise en place d’une prothèse articulaire (hanche, genou, épaule…)
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