L’infiltration du genou est un geste médical courant en orthopédie et en rhumatologie.
Elle consiste à injecter un produit directement dans l’articulation afin de soulager la douleur, diminuer l’inflammation et améliorer la fonction.
Ce geste est simple, rapide et réalisé en consultation ou en hôpital de jour.
Pourquoi proposer une infiltration ?
L’infiltration est indiquée lorsque la douleur persiste malgré un traitement bien conduit par :
- repos ou adaptation des activités,
- médicaments antalgiques ou anti-inflammatoires,
- kinésithérapie ou rééducation,
- perte de poids si nécessaire.
Les principales situations sont :
- arthrose du genou,
- poussée inflammatoire articulaire,
- synovite,
- douleur après traumatisme ou chirurgie,
- certaines lésions méniscales ou cartilagineuses.
L’objectif est de réduire la douleur et l’inflammation afin de retrouver une meilleure mobilité.
Les produits utilisés
Plusieurs types de produits peuvent être injectés :
- Corticoïdes : pour diminuer rapidement l’inflammation et la douleur,
- Acide hyaluronique : pour améliorer la lubrification et la qualité du liquide articulaire,
- PRP (plasma riche en plaquettes) ou autres traitements biologiques, selon les cas.
Le choix dépend de votre pathologie, de votre âge, de votre niveau d’activité et de vos antécédents.
Avant l’infiltration
Avant de réaliser le geste, le médecin :
- vérifie l’indication et l’absence de contre-indication (infection, allergie, trouble de la coagulation…),
- explique le déroulement et les bénéfices attendus,
Aucune préparation particulière n’est généralement nécessaire.
Vous venez en tenue confortable, avec un genou facilement accessible.
Le déroulement de l’infiltration
* Installation
Vous êtes installé(e) allongé(e) ou assis(e), le genou en extension.
La peau est soigneusement nettoyée avec un antiseptique afin d’éviter toute infection.
* Le geste
Le médecin repère l’espace articulaire, parfois aidé par l’échographie.
Une aiguille fine est introduite dans l’articulation pour injecter le produit.
Le geste dure quelques secondes.
La sensation est variable selon les personnes, mais généralement douloureux.
* Après l’injection
Un pansement est posé.
Vous pouvez généralement vous lever et marcher immédiatement après.
Après l’infiltration
Dans les heures ou les jours qui suivent :
- une légère douleur transitoire peut apparaître,
- un petit gonflement est parfois observé,
- l’effet n’est pas toujours immédiat, surtout pour l’acide hyaluronique.
Il est recommandé de :
- éviter les efforts importants pendant 24 à 48 heures,
- reprendre progressivement vos activités,
- surveiller l’apparition de douleur importante, fièvre ou rougeur (très rare).
Résultats attendus
L’efficacité est très variable en fonction du produit et de la pathologie. L’infiltration peut parfois être inefficace ou au contraire donner un excellent résultat qui se maintient à long terme.
L’infiltration ne guérit pas la maladie, mais permet souvent :
- de diminuer la douleur,
- d’améliorer la mobilité,
- de retarder ou éviter un traitement chirurgical.
Il s’agit parfois d’un test diagnostic pour affirmer que la pathologie responsable de la gêne est bien en rapport avec la structure anatomique infiltrée.
Risques et effets secondaires
Les complications sont rares :
- douleur transitoire après le geste,
- réaction locale,
- très rarement infection articulaire.
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